日照社保常见问题问答

12333人力资源和社会保障服务热线是市人力资源和社会保障局健全公共服务系统的重要组成部分，是贯彻落实科学发展观,造福民生、构建和谐社会和建设服务型政府的重要举措。

    通过12333人力资源和社会保障部门特服号码，为广大市民和用人单位提供人力资源和社会保障政策咨询、信息查询、业务服务指导、维权渠道引导等服务，做到“一口受理，全程服务”。

   2012年5月2日，服务热线启用运行了新的接听系统，市民直接拨打特服号码“12333”（市内不用拨区号）即可接通服务热线。新的接听系统采用人工服务和自助服务两种服务方式，人工服务时间为工作日8:30—12:00、14:30—18:00，由工作人员在线接话，提供即时服务。非工作日和工作日下班时间提供自助服务，可自助查询社会保险参保、缴费、待遇信息以及常用的人力资源社会保障政策等。

   12333人力资源和社会保障服务热线按照“用心倾听民意，真诚服务民生”的宗旨和以人为本、服务为先的理念，以优质服务为中心，以公众满意为标准，坚持来话必接、每接必办、每办必果，竭诚为广大市民和用人单位提供优质服务。

问：我们单位每个月都给我交养老保险，扣不少钱，我想知道这个钱都是按照什么标准扣的？

答：（一）缴费基数

我市企业职工个人以本人工资收入为基数缴纳社会保险费。职工工资收入按国家统计局关于工资总额的口径计算，其中低于省上年度在岗职工平均工资60%的，按在岗职工平均工资的60%为基数缴费；高于省上年度在岗职工平均工资300%的部分不计入缴费工资基数。根据2011年度全省在岗职工月平均工资3166元计算，2012年度职工个人月缴费基数的下限和上限分别为1900元和9498元。企业缴纳社会保险费，以本企业全部职工个人缴费工资之和为缴费基数。

（二）缴费比例

1、养老：单位18%，个人8%。

2、医疗：单位7%，个人2%。

3、失业：单位2%，个人1%。

4、工伤：根据行业类别，实行三档差别费率，0.5%或1%或2%，由单位承担，个人不缴费。

5、生育：单位1%，个人不缴费。

   问：听说市直原医保卡9月30日就停止使用了，我卡里还有余额，怎么办？

答：原医疗保险个人账户余额可以提取现金。参保人员请于2013年10月8日后持本人身份证、原医保存折到日照银行任意一家营业网点办理原医保个人账户存折销户取现业务。如因存折丢失需要挂失时，请携带本人有效身份证件到日照银行任意一家营业网点办理挂失；如果医保存折信息与身份证信息不符，请本人携带单位出具的证明及有效身份证件到日照银行任一网点修改后再行办理。由此给各参保人员带来的不便敬请谅解。

问：我今天刚从单位领到社保卡，请问原来的医保卡上的钱怎么办，能否转到社保卡？

答：你好，医保卡（折）上的原资金，已圈存到卡的继续按原方式使用；未圈存到卡的余额，自到日照银行激活社保卡后30日内自动转入社保卡。

问：异地住院应该怎么办理住院备案手续？

答：1、因公出差、探亲或准假外出人员需在异地住院时，须在入院后三日内向所在单位报告，单位在其入院后5个工作日内出具书面证明材料到市医保处办理异地住院登记备案手续。

2、异地居住退休人员和长期驻外人员，需填写《日照市市直参保职工长期驻外工作和异地居住退休人员选择定点医疗机构备案表》由用人单位报市医保处备案，在其选定医院住院须在入院后三日内向所在单位报告，单位在其入院5个工作日内出具书面证明材料到市医保处办理异地住院登记备案手续。

问： 我工作单位是日照的，保险也是在市里缴纳的，但平时基本上在公司太原办事处工作，这种情况如果发生疾病怎么办？

答：你好，你应该先到日照市人力资源市场二楼20号窗口填写《日照市市直参保职工长期驻外工作和异地居住退休人员选择定点医疗机构备案表》，在居住地选定一至两家公立医院作为本人定点医院，报参保地医保处备案。患病时在选定的医院住院治疗，发生的医疗费用先由个人垫付，出院后携带住院病历（或出院记录）、医疗费用明细清单及有效单据，经参保单位核实汇总后，送参保地医保处报销。

问：我交过两年社会保险，现在不想交了，是否可以退给我？

答：为了更好地保障被保险人的权益，政策不支持未达到退休年龄参保人退保。现在养老保险关系可以全国转移了，养老保险缴费年限是实行前后缴费合并累计，只要被保险人累计缴费满15年，达到退休年龄便可按月享受养老金待遇。假若到退休年龄后未达到规定的缴费年限，也可选择领取一次性养老金，同时清退养老保险个人帐户。

问：请问每个月往医保卡里返的钱，标准是什么？

答：在职职工以本人缴费工资为基数，45周岁及其以下的按3.5%的比例划入；45周岁以上的按4.2%划入。退休人员以本人上年度最后一个月养老金（新退休人员当年的医疗保险账户，按照退休时第一个月的养老金）为基数，按5%的比例划入。灵活就业退休人员达到规定缴费年限的，享受个人账户。享受公务员医疗补助的参保人员，按照基本医疗保险个人账户基数的2.5%的比例再划入个人账户。

问：我的爱人没有工作没参加生育保险，请问可以用男方的生育保险报销吗，能报多少钱？

答：配偶无工作的参保男职工，符合领取生育医疗费补助的，携带养老保险手册原件及复印件、准生证原件及复印件、出生医学证明原件及复印件、结婚证、身份证、医院收费单据原件、配偶户籍证明和无工作证明、剖腹产的另带诊断证明和住院病历到参保的经办机构办理。

男职工生育医疗费标准为，顺产600元、剖腹产1250元。、

   问：我看到人社局网站上刚开通了个社保网上查询的窗口，这个是干什么用的，怎么操作？

答：为了方便参保人员查询社会保险缴费情况，日照市人力资源和社会保障局以互联网为平台，开发了这个网上查询系统。

参保人员可使用网上查询系统查询本人的基本信息和养老、医疗险的缴费情况，登录时用户名为本人有效身份证号。参保人员初次登录网上申报系统时，必须根据本人的身份证号码、社保卡号进行初次登陆系统的注册

问：请问我市参加城镇职工基本医保的人员患哪些疾病可以随时申请《特病医疗证》？

答：参保人员患以下病种的,可随时申请办理《特病医疗证》：1、恶性肿瘤； 2、尿毒症透析治疗；3、器官移植后抗排异治疗；4、系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；5、再生障碍性贫血；6、白血病（需继续化疗者）；7、脑出血； 8、脑梗死；9、心、脑、大动脉血管支架植入后抗栓治疗； 10、精神病（出院后治疗）；11、结核病（药物治疗6个月以上者）; 12、骨髓增生异常综合征；13、原发性骨髓纤维化症；14、银屑病（年门诊医疗费超特殊疾病统筹基金起付标准以上的）；15、艾滋病